Una nueva forma de ejercer la cirugía beneficiando al paciente con un menor tiempo de recuperación, es la realización de cirugías médicas utilizando robots, sin embargo, los altos costos de estos aparatos generan que sean muy caros para la población acceder a estos, explicó Sergio Romo Barraza, especialista en cirugía general.
El también catedrático de la Universidad Autónoma de Baja California (UABC) recordó que esta entidad es pionera en México en las cirugías robóticas, puesto que en los 90’s las primeras cirugías que se hicieron en este país fue en la Clínica 20 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Tijuana.
Inició en el área de ginecología y después fue creciendo a otras áreas de la salud.
Aunque el sector de la cirugía robótica inició hace alrededor de 25 años en Baja California, dijo que tiene conocimiento de que solo se hacen en Tijuana, en el hospital privado Ángeles, donde se ofrecen cirugías de distintas especialidades, siendo de las más importantes la urológica, la cual beneficia a pacientes con cáncer de próstata.
Estas cirugías no están al acceso de todos los tipos de pacientes a consecuencia de que el robot tiene un costo muy alto, de alrededor de 2.5 millones de dólares.
“El costo por cirugía, llega a estar entre los 300 mil hasta el medio millón de pesos; algunos dicen que incluyen los honorarios médicos, otros solo el uso del robot, entonces, se elevan mucho los costos”, expresó.
En los hospitales privados, opinó, en general requerirían contar con un mayor volumen de pacientes que puedan pagar costos tan altos.
En el caso de los hospitales públicos, dijo, hace falta que evalúen la relación entre el costo y el beneficio para los derechohabientes, puesto que la gran ventaja que tiene hacer cirugías robóticas, es disminuir el tiempo de recuperación post-operatoria, lo cual hace que se incorpore de manera rápida el paciente a su vida socioeconómica, además de desocupar más rápido las camas en hospital.
“En el proceso post-operatorio, en lugar de tardar unas tres semanas de una cirugía regular, se recuperarían entre tres a cinco días después; ahí la inversión a largo plazo, es muy buena, porque al paciente lo reintegras a su vida”.
En México, estimó, han de existir unos 12 hospitales que cuenten con al menos un robot, lo cual es poco en relación a la cantidad que ha de haber en Estados Unidos.
Estima que tan solo en San Diego, California, ha de haber unos diez robots en centros hospitalarios.
BENEFICIOS
El uso del robot llamado Da Vinci, de la empresa Intuitive, permite mejorar la precisión del cirujano, ya que limita el campo operatorio, lo cual genera un menor riesgo para el paciente, explicó el médico.
Además, esta tecnología permite que el cirujano se canse menos y que tenga una mejor visión, toda vez que el robot cuenta con cámaras en tercera dimensión.
“Los instrumentos que usa, son unos que te causan menos inflamación en la cirugía; eso produce menos dolor y el paciente se recupera más fácil, esa es la diferencia en lo tecnológico con lo habitual que hacemos”.
La contraparte del uso de robots, es que, además, se requiere una gran infraestructura de ingenieros, especialistas en informática, técnicos y personal de enfermería capacitado, lo cual eleva los costos.
El docente de la Facultad de Medicina de Mexicali, comentó que los precios de los insumos necesarios para crear esta tecnología sólo cambiarán cuando exista una mayor competencia en el mercado y haya más opciones para adquirir esta tecnología, lo cual podría generar también una disminución en el costo de las cirugías.
Actualmente solo hay dos empresas que fabrican los robots que hacen cirugías médicas, una de ellas es Intuitive, que tiene una planta en esta ciudad.
Romo Barraza comentó que hace 30 años sucedió un proceso similar con colecistectomías regulares, las cuales antes tenían un costo alto derivado de que había pocas opciones en el mercado para adquirir los instrumentos e insumos para concretar esta cirugía.
“Antes te costaba unos 30 mil pesos una colecistectomía, ahorita te cuesta entre 15 o 12 mil”.
Dijo esperar que en la medida en que se vaya desarrollando la tecnología, eso va a ir abaratando la producción de robots y sus insumos.
GRAN ESPECIALIZACIÓN
Los médicos que deseen especializarse en cirugías robóticas, tienen que contar con una serie de entrenamientos previos, como estudiar una especialidad en ginecología, urología, cirugía general, entre otras, para después entrenarse en cirugía robótica.
Además, debe de acudir a algún centro avalado por la compañía del robot que pretende utilizar, de los cuales no hay en México.
“Requiere de irse al extranjero, aquí en México, no tengo conocimiento que haya alguno, hasta el año pasado todavía tenías que ir a Estados Unidos para especializarte”.
En diciembre de 2021, Intuitive Surgical anunció que sobrepasó la cifra de 10 millones de procedimientos en los que un cirujano utilizó la tecnología del robot Da Vinci a nivel mundial.
Desde que la agencia de Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglás en inglés), autorizó el uso del robot, hay más de 6 mil 500 sistemas quirúrgicos del robot Da Vinci en 67 países y más de 55 mil cirujanos entrenados en el mundo para utilizar su tecnología.
